一位刚满28岁的年轻母亲，怀抱着新生儿沉浸在喜悦中，却突然被胸背部的剧痛笼罩，误以为是“月子病”，真相竟然是脊柱肿瘤惹祸，甚至出现不完全瘫痪。
常见的椎间盘突出、腰疼，和脊柱肿瘤到底有什么区别？河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）骨与软组织科主任姚伟涛倡议，让我们关爱自“脊”，守“柱”健康。
“月子病”胸背痛险瘫痪？
2019年，28岁的小玉（化名）刚生完孩子没多久，突然出现严重胸背部疼痛，起初以为是月子里累着了、月子没坐好，“养养就好”。
起初确实多休息、多平躺，疼痛就能缓解。但后来疼痛持续性发作，休息也不能改善。到医院CT检查诊断为“脊柱肿物，6胸椎左右压缩性骨折”。
脊柱是人体的“中轴线”，支撑着整个身体，由于肿瘤侵蚀椎体打破稳定，造成了小玉的骨折，而原本受椎体“保护”的脊髓，可能随时因受压导致瘫痪。
展开剩余70%刚为人母，却面临无法站立的未来？小玉的眼泪中，夹杂着对孩子的愧疚和对未来的恐惧。
当地医院医生建议其转诊，在河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）骨与软组织科，小玉一家人看到了希望。
手术切除加固椎体是关键
入院后为明确诊断，小玉接受了CT引导下穿刺活检，病理考虑侵袭性纤维瘤。
经过多学科讨论，为了保证病人长期疗效，决定为其实施手术切除整块椎体和肿瘤并钛网重建。
但这类手术难度极大，稍有不慎损伤脊髓，可能导致患者永久性瘫痪，甚至危及生命。
面对如此年轻的生命，姚伟涛及团队决定背水一战，经过多学科会诊，共同为其制订了精准的手术方案：在手术显微镜与神经监测仪的护航下，对胸6、7椎体及肿瘤进行整块切除，同时使用人工钛网填补切除后的空缺、重建椎体结构，并施以内固定，确保脊柱的稳定性。
病理报告显示，小玉所患是侵袭性纤维瘤，一种罕见但顽强的肿瘤。它起源于纤维组织，生长迅速，容易复发，不仅破坏骨骼，还可能侵犯周围软组织，如果不及时干预，瘫痪是不可避免的后果。
最可怕的是，这种侵袭性纤维瘤多见于年轻人，早期症状往往是局部疼痛，影像学如磁共振（MRI）能清晰显示骨破坏。但它的狡猾在于易误诊为其他骨病。
脊柱肿瘤与其他骨病咋区分？
如何区别脊柱肿瘤与其他骨病呢？姚伟涛主任表示，以椎间盘突出为例，尽管两者都可能引起腰背痛，但其症状、治疗方式截然不同。
症状特点
腰椎间盘突出多表现为腰痛伴下肢放射性疼痛或麻木，休息后可缓解；脊柱肿瘤则常表现为持续性腰痛，夜间痛尤为明显，休息无法缓解，并可能伴随瘫痪、体重下降等全身症状。
影像学表现
腰椎间盘突出在CT或MRI上可见突出髓核压迫神经；脊柱肿瘤则常显示椎体骨质破坏、椎弓根消失、病理性骨折等征象。
五年过去了，小玉的随访显示，肿瘤没有复发。今年5月复查发现，内固定系统完好无损，但因受力导致病变椎体有轻微改变，若不干预，可能导致脊柱不稳。为防患于未然，小玉接受了内固定更换并加固手术。目前，她一切良好，身体恢复如初，甚至计划再怀一个宝宝。
脊柱健康不容忽视。孕产期的胸背痛，有时并非简单的劳累，而是潜在疾病的信号。早发现、早干预，才能化险为夷。
如果你或亲友有类似症状，千万别拖延，及时就医或许就是转折点。
来源 河南省肿瘤医院就医平台
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